2010年临床医师实践技能考试模拟试题(5)

　　9、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显?(收缩期，呼吸末，前倾位) #

　　答：通常在胸骨左缘第3、4肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁)，前倾坐位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。 #

　10、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。

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　　答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。

　　11、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)? #

　　答：应记录为140-150/80-90mmHg、

　　12、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) #

　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

　　13、为什么听诊器头不能塞入袖下? #

　　答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

　　14、两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?

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　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 #

　　15、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题?如果一侧肿大有结节又考虑什么问题? #

　　答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 #

　　16、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? #

　　答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

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　　17、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变? #

　　答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
 

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