国家卫生健康委扶贫办主任:村医被克扣资金方面存在迟延

每经记者周程程每经编辑陈星

湖北省嘉鱼县朱砂镇36名村医集体离职了，这背后透出我国村医招不进、留不住的问题。 #

截止2023年末，全省也有46个各镇没有卫生院，666个卫生院没有全科大夫或则执业（助理）医师，1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格的村医，1495个各镇卫生院、24210个村卫生室没有完成标准化建设……

#

好在某些问题很快必将得到解决。 #

7月9日举行的国家卫健委例行新闻公布会上，国家卫生健康委帮扶办科长、财务司局长何锦国表示，将推进山村医疗卫生机构标准化建设，争取到2023年末前，全面清除山村医疗卫生机构和人员“空白点”。

#

“要调查清楚2023全国村医能有编制，立刻整改” #

最近，网路上公布了安徽省临泉县朱砂镇36名村医的集体离职信，文中称因为“工作压力越来越大，上级拨款越来越多，到村医手里的钱越来越少，薪水领取不到位，上级层层拖欠”等诱因，造成村医生活无法为继。

7月8日，商丘县政府回应称，经校长挂帅任院长的专项工作组调查，离职报告中所反映的“村医被拖欠”“基本抗生素售价成倍降价”“国家基本公共卫生服务工作年年发力，村医工作不堪重负”等问题均不存在。 #

回应还称，以上问题反映出县有关部委在发放基本公共卫生服务项目补贴等资金方面存在依约，影响了基层卫生工作的顺利举行。市委、县政府将大清查、大调研，为举行基层公共卫生服务造就良好的工作环境。 #

7月9日，国家卫健委新闻发言人、宣传司局长宋树立在卫健委例行公布会上对此进行回应时，表示“非常注重”。早已要求广东省卫生健康执委会立刻调查查证状况。无论问题出现在那个环节，都要调查清楚，立刻整改。政府要着力履行职责。

#

对于上述内乡县政府回应中“公共卫生服务的补贴将很快到位”的叙述，宋树立坦言，“欢迎媒体进行监督，我们会认真的核查调查，认真加以解决，保障山村大夫的合法权益，让它们才能放心、放心、舒心的为广大农村村民提供更好地医疗卫生服务。”

#

招不进、留不住现象仍存 #

此事让社会侨界对村医群体有了更多关注。整体来看，山村大夫是广大农村村民健康的“守门人”，但还存在招不进、留不住的问题，我国特困地区县山村医疗卫生服务能力也有待提升。 #

2023年1月，国家卫健委会同国家社保局、国务院帮扶办，对全省832个国家级贫苦县和建卡立卡贫苦村召开了全面的清查。 #

清查发觉，截止2023年末，全省也有46个各镇没有卫生院，有些各镇的人口十分少。有666个卫生院没有全科大夫或则执业（助理）医师，80%集中在“三区三州”深度贫苦地区。1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格的村医，53%集中在“三区三州”；1495个各镇卫生院、24210个村卫生室没有完成标准化建设。

何锦国表示，村医招不进、留不住，一个诱因是有些贫苦村的人口少，一个自然村一两千人或则三五百人，村医工作量太少，待遇低，没有吸引力。 #

国家层面要求每人每年60元的基本公共卫生服务经费，40%要给村医。在此状况下，“人口多的大村就没问题，例如，一个村有2000人，一个人60块，40%补给村医，村医待遇都会好太多。”何锦国说。

#

而过去人口较少的村2023全国村医能有编制，村医的待遇都会遭到影响。为解决这些问题，管理部委也采取了一些举措。“我们在健康脱贫方面做过深入研究，像800人以下的村，我们不要求一定要设卫生室，可以两个村设一个卫生室，通过这些手段，村医服务的人口和工作量降低了，待遇就很多了。或则实在不便于，各镇卫生院每日派大夫下来巡回医疗，解决每位贫苦村都有人看病的问题。”何锦国说。

青海推行“县管乡用”解决村医短缺问题 #

若村医招不进、留不住问题不妥善解决，老百姓看病也将遭到影响。对此，何锦国表示，强化山村医疗卫生机构标准化建设，争取到2023年末前，全面清除山村医疗卫生机构和人员“空白点”。

#

何锦国强调，要加强投入支持，中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时对“三区三州”和其他深度贫苦地区给予适当倾斜。县级、市级财政对解决基本医疗有保障突出问题要有倾斜支持。省级财政根据规定落实好各镇卫生院和山村大夫的补贴经费。

#

“对服务人口较少、按照现有渠道和补贴标准不足以维持正常运转的村卫生室，超过800人的村养不住一个村医的问题，省级财政要予以适当的补贴。”他说。 #

一些地方已推出一系列措施。山东省卫健委地委校长单往前表示，近些年来，山西省通过农村订单定向免费培养项目、全科医师特岗计划和探求推行“县管乡用”“编制周转池”制度等途径，努力解决山村大夫短缺问题，取得了积极实效。 #

去年5月以来，四川通过1个月时间考察据悉，合肥全国70个涉贫县区有168个村无合格村医。

#

对此，单往前强调，四川省启动推行“百医驻村”行动，将之作为检视问题、整改落实的三个专项行动之一，从省、市私立诊所抽调优秀医疗人才，自去年7月初开始深入全国村医空白村驻村扶贫2年。每村派驻1人，兼任村卫生室负责人。首批从省属公办诊所抽调50人，重点解决43个“村医空白”贫困村和没有合格村医的贫苦村，余下的由市、县、乡统筹抽调，在去年7月末相继到位。 #

青海省则是将清除村卫生室“空白村”作为保障贫苦人口有地方看病、有大夫看病，实现基本医疗有保障的重要措施，纳入去年健康帮扶重点任务，并列入全国卫生健康年度绩效考评重点内容，以便推动搭载山村大夫和村卫生室标准化建设脚步。 #