城市化进程中的医疗改革：关注民生，推动可持续发展

这一系列问题考验着医疗体系的每一个参与者。在此背景下，经过几年的讨论、准备、公开征求意见和修改，“新医改”方案出台，计划通过构建覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，形成“四位一体”的新型基本医疗卫生制度。当前，我国在医疗领域面临两大挑战。一是优质医疗卫生资源缺乏且过度集中，医疗卫生体制机制不完善，难以满足人民群众的医疗健康需求。各地普遍存在“看病难、看病贵”、“三长一短”现象；二是我国已进入老龄化社会。 在“未富先老、未备先老”的现状和养老、医疗、长期护理服务等社会保障体系不完善的情况下，如何解决全球最大老年群体的医疗养老问题医疗电子工程，成为我国当前及未来几十年面临的重大社会问题和民生问题。以物联网、云计算、大数据、移动互联网为代表的新一代信息技术正逐步渗透到城市生产生活中，为解决我国医疗卫生问题提供了良好的方向。新一代信息技术运用到医疗领域，通过数字化、可视化，让有限的医疗资源为更多人所用。 从目前医疗信息化的发展来看，随着医疗社区化、保健化趋势的日益明显，通过射频仪器等相关终端设备对家庭中的生命体征信息进行实时跟踪监测，以及有效的物联网的建设，医院可以实现对病人或者亚健康人群的实时诊断、健康提醒，从而有效减少和控制疾病的发生发展。

移动互联网正推动医疗向个性化、移动化发展，预计到2023年，50%以上的手机用户将使用移动医疗应用，智能胶囊、智能手环、智能健康检测等产品将得到广泛应用。借助智能手持终端和传感器，健康数据能够得到有效测量和传输。新医疗的商业模式也在市场上日趋成熟医疗电子工程，推动医疗健康服务向更广泛的人群延伸。因此，基于新兴信息技术的“智慧医疗”体系是新医改目标最直观的体现，也是解决当前医疗健康领域遇到的问题和瓶颈的有益探索。智慧医疗是在新一代信息技术的深入发展和智慧城市的强力推动下，人类健康管理与医疗信息化、医疗智能化融合的高级阶段。 广义的智慧医疗是指拓展人们的医疗健康理念，以人的健康状况为核心，以人的健康和活力为目标，以技术产品创新、商业模式创新、体制机制创新为动力，调动和激发社会医疗卫生服务资源，提供便捷化、个性化、经济化、可持续的医疗卫生服务。狭义的智慧医疗是综合应用新一代信息技术为代表的云计算、物联网、大数据以及生物技术、纳米技术，整合卫生部门、医院、社区、服务机构、家庭等医疗资源和设备，创新医疗健康管理和服务，形成全息全过程的健康动态监测和服务体系。智慧医疗是智慧城市巨系统的一部分。 它通过医疗物联网、医疗云、移动互联网、数据融合、数据挖掘、可穿戴设备等将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，并在此基础上进行智能决策，超越原有医疗体系的时空限制和技术限制，实现医疗服务最优的医疗体系。 #

相对于传统医疗卫生服务，智慧医疗主张为每个人提供全方位的保姆式医疗卫生服务。智慧医疗是一个庞大、复杂、动态的系统，应注重顶层设计，避免浪费和信息孤岛。总体上，智慧医疗建设需要精心制定符合城市医疗卫生现状的战略性和前瞻性的总体规划，还要充分考虑智慧城市各部分与其他区域的关系，制定具体的规划方案、设计方案、实施方案和保障体系，有效推进智慧医疗建设。 修订与整理 智慧医疗是近年来兴起的一个概念，在人们对智慧医疗的探索和实践中，智慧医疗的理论和体系得到了迅速发展。正因如此，我们决定对2011年出版的《智慧医疗》进行修订，以呈现更为全面的智慧医疗知识体系。 在第一版的基础上，我们在篇幅和结构上做了较大的调整，主要在以下几个方面：? 在概念方面，深入剖析了智慧医疗与相关概念的关系，力图从多个角度回答如何构建智慧医疗、如何运营智慧医疗项目，以构建智慧医疗可持续发展的体系框架。? 在应用方面，在完善原有相关应用内容的基础上，增加了互联网医疗的内容，以界定和阐释当前智慧医疗领域的几个重点，如移动医疗、远程医疗、智慧健康、智慧养老等。? 在案例方面，单独撰写一篇文章，选取若干国内外案例，以期为智慧医疗的实践提供借鉴和启发。 #

整体来看，本书在第一版的基础上，吸收当前智慧医疗发展理念、实际需求、实践经验等，按照概念、应用、案例的思路进行编排，共计11章。第一章“概念”为1至5章，介绍我国医疗卫生发展现状和面临的挑战，阐述智慧医疗的概念、发展现状和趋势，并从建设和运营的角度重点回答智慧医疗落地实施的相关问题。第二章“应用”为6至9章，阐述智慧医疗主要建设内容，包括医疗物联网、医疗云、电子健康档案、电子病历、智慧医院、智慧区域医疗等；并重点探讨互联网医疗的应用领域，包括移动医疗、远程医疗、智慧健康、智慧养老等。 第三章“案例”为第十至十一章，从制度设计建设、运行保障措施等方面选取国内外一些智慧医疗优秀案例，介绍和分析各自的特点和优点。本书的写作力求内容全面、观点前瞻性、通俗易懂、图文并茂、点面结合、注重理论与实践相结合。本书可供国家机关及相关管理部门、医疗卫生服务机构、行业协会、规划设计单位、施工单位、行业公司参考，也可供大专院校相关专业师生参考。本书是银江股份在“引领智慧医疗未来，开启医疗物联网时代”理念指导下，理论研究与实践沉淀的结晶。 邱家林为本书编写主要负责人，负责全书的主题确定、版式编排、方案制定、审核定稿。

田华负责概念篇、互联网医疗篇的撰写框架与审核；程韧负责应用篇的撰写框架与审核；秦朗负责案例篇的撰写框架与审核。致谢本书编者深受智慧医疗领域知名院士、专家的启发，借鉴了国家发改委投资司、工信部软件服务业司等国家主管部门领导对智慧医疗的见解。 并与来自中科院计算技术研究所、国家信息中心、国家人口计生委统计信息中心、卫生部医院管理研究所、国家传染病诊治重点实验室、浙江大学、第三军医大学、浙江省卫生厅信息中心、广东省人民医院信息中心、无锡市医院管理中心、瑞金医院计算机中心、浙江大学附属第一医院信息中心等前沿智慧医疗研究机构的同行进行了探讨。本书还以浙江省政府、浙江省卫生厅、浙江省科技厅、浙江省经信委、杭州市政府领导的创新政策和创新讲话为指导，重点围绕浙江省智慧城市试点、“智慧医疗”重点企业研究院、医养融合等，并借鉴了国内医疗信息化领域的典型案例。 项目主要实施地点包括浙江大学附属第一医院、浙江大学附属邵逸夫医院、浙江绿城心血管医院、南京医科大学第二附属医院、滨州医学院烟台医院、潍坊医学院附属医院、阜阳市卫生局等。 #

在此，我们向给予相关帮助的各位嘉宾、友好人士表示最诚挚的谢意！同时也要对清华大学出版社在策划、编辑、出版过程中给予的大力支持表示最诚挚的谢意！本书的编撰吸收了大量前沿的行业观点、论文、书籍以及相关专家学者的研究成果，使得本书更加完善，我们无法一一列举，在此表示深深的谢意！智慧医疗是一个全新的理念和实践尝试，本书中存在许多不完善之处，恳请领导、专家、同行、读者批评指正，提出宝贵建议，我们将不胜感激。编辑 银江软件园 2023年1月

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