外科主治医师考试辅导资料:急性肾衰竭的临床表现

急性肾衰竭临床上分为少尿型和非少尿型,后者病情多较轻,预后相对较好。 #
少尿型ATN分为少尿期、多尿期和恢复期,但不一定均出现。 #
(1)少尿期:多持续5~7天,有时可达10~14天。主要症状如下:①尿量减少至少尿甚至无尿。②系统症状可有消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统表现。严重者表现为多脏器衰竭。③生化及电解质异常除血肌酐、尿素氮上升,肾小球滤过率(可以肌酐清除率表示)下降外,酸中毒和高钾血症较为常见。 #
(2)多尿期:常持续1~3周,每日可达3000~5000ml,尿比重偏低,可出现水和电解质紊乱。 #
(3)恢复期:肾功能基本恢复正常,但肌酐清除率仍可偏低。患者多存在营养不良,仍易发生感染。 #