卫生经济研究2023年2期总第358期基金项目

卫生经济研究2023年2期总第358期基金项目：2023年度教育部人文社会科学研究规划基金项目“基于健康素质提高的我国慢性病病患的医疗依从性及健康生活行为研究”（）；2023年度“青蓝安装工程”资助成果；2014年度湖南大学文学社会科学研究项目“江苏省农村老年人口医疗服务运用研究：基于新政供给与需求的角度”（）。*通信作者。《国务院关于推动和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国发〔2023〕47号）强调，要迎合信息技术发展趋势，规范和促进健康医疗大数据融合共享、开放应用。现在，慢性病的井喷式下降是我国重大的公共卫生问题健康大数据管理与服务，亟待突破传统医疗方式，创新利用互联网、大数据、云估算、智能终端技术方式，来提高慢性病管理的效率和品质，帮助人们更好地防治、监测慢性病以及荣获个性化防治美容服务。“十三五”时期是强化慢性病预防的关键时期，需注重对慢性病管理的大数据处理和剖析，运用先进的信息化技术形成全民参与的慢性病管理机制，杜绝慢性病易发态势。一、大数据在慢性病管理中的应用近些年来，我国慢性病管理借鉴发达国家的经验，将工作重心转至社区，但这些详细的实践仍处在早期阶段。

本文依据WHO慢性病卫生美容所2005年发布的慢性病创新照护框架（ICCCF），结合我国举行慢性病管理工作的实际，从微观（病人及其家庭）、中观（健康照护组织及社区）、宏观（新政环境）三个层面，对医疗健康大数据在慢性病管理中的应用进行探讨。1.病人及其家庭的自我健康管理通常来讲，65%~80%的慢性病病人属于低风险病人，主要靠病人的自我管理、自我照护来防治癌症的恶化[1]。因而，潜在慢性病病人和在家中进行复健治愈的慢性病病人，还要健康大数据的支持来进行连续的自我健康状态检测和预警，以便增加慢性病自我管理能力。随着智能相机和可穿戴设备的盛行，物联网技术的发展和高速联通网路的建设健康大数据管理与服务，联通健康管理设备运用体征数据传感除了可以获取各式慢性病的病症特性指标，如血糖、血糖、心率、热消耗量等，还可获取慢性病病人生活规律和生活模式的指标，如饮食、睡眠、锻炼、吸烟喝酒等状况，通过搜集个体生理和行为的检测数据，积累产生富含健康现状和癌症风险等重要信息的个体健康大数据，上传至云平台，借助大数据技术剖析病人体质情况，供病人和医疗机构进行随时随地的健康检测，同时系统手动予以实时的健康风险评估和智能预警，在此基础上提供慢性病管理决策支持服务，同时，病人也能及时查看本人的诊治信息、检查检测结果以及相关的健康管理美容知识，荣获依照个人健康情况给出的健康教育指导等服务，真正实现慢性病的自我管理和个性化防范。

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2.健康照护组织及社区慢性病管理在大数据时代，要破除原有的以大夫为主导的方式，将由社区卫生服务机构集中进行的慢性病管理，转换为由市民自发实现的自我健康管理，使病人、家庭、社区团队、医护人员都能有打算、有动力、知情地成为慢性病服务伙伴。通过建立社区卫生信息平台，搜集整合慢性病病人的健康数据，包括智能的生理生化及行为传感数据、求诊咨询服药数据、浏览和讨医疗健康大数据在慢性病管理中的应用研究叶天瑜，王高玲*（上海中医药学院卫生经济管理学校，四川成都）摘要：从微观、中观、宏观三个层面解读了医疗健康大数据在慢性病管理中的应用状况及发展趋势，强调了当前面临的挑战，并提出了规避策略，以期更好地促进大数据在慢性病防治中的应用。关键词：大数据；慢性病管理；应用中图分类号：R197文献标示码：A文章编号：1004－7778（2023）02-0067-03[卫生服务]67DOI:10.14055/ki.33-1056/f..002