补钾「369」，重度缺钾一天补充氯化9

低钾血症「补钾369」大家耳熟能详，但实际工作中补钾远不止如此简略。

补钾「369」，详细啥意思？

临床按血钾含量将缺钾分成低、中、重度。 #

轻微缺钾，血浆钾3.0-3.5mmol/L，需补钾100mmol（KCl8g）。

轻度缺钾补钾3 6 9原则是什么，血浆钾2.5-3.0mmol/L，需补钾300mmol（KCl24g）。 #

轻度缺钾，血浆钾2.0-2.5mmol/L，需补钾500mmol（KCl40g）。 #

因为需分3-4天补齐，通常轻微缺钾每天补充氟化钾3g，轻度缺钾每天补充氟化钾6g，轻度缺钾每天补充氟化钾9g，因此临床上有补钾3、6、9的说法。 #

需留意的是，如患者难以自主排尿需额外添加每周生理补钾量即KCl6g；假如能吞咽，但量不够，也需酌情降低。

不仅「369」，补钾还应留意别踩这个坑 #

在不少讨论群里都听到静脉补钾方式推荐里提及「登峰造极」（10%KCl30mL微量泵加入20mL液体，10-50mL/h，KCl0.74g/h-3g/h（极量））和「天外飞仙」（10%KCl乳液经中心静脉手工平缓推注。）。 #

但是，依据人卫出版社用书推荐，补钾速率建议不得少于20mmol/h，换算成KCl的量约为1.5g/h，即10%KCl30mL微量泵加入20mL液体，推速不能少于25mL/h。

然而，尽管常在江湖听闻「天外飞仙」，但实际临床中，并不推荐这种用法。切莫「天外飞仙」一时爽，胜诉下身「火葬场」。 #

之外，补钾同时还应纠正碱中毒及低镁血症；应选用保钾解毒剂治愈经肾途径的失钾；肾功能不全者，需审慎补钾。

看完了里面的内容补钾3 6 9原则是什么，对临床补钾您也有这些想了解的？不仅补钾，钠、磷、镁、白蛋白如何补，你都把握了吗？

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