国家多省跟进重点监控品种越往下品种

国家重点监控药械名单2023国家重点监控药品目录，全省多省跟进——至少30个品种起步，省-市-诊所层层追加，监控大网早已撒下。 #

据悉，国家卫健委公布《第二批国家重点监控合理服药药械目录》，列入奥美拉唑、人血白蛋白、头孢哌酮钠舒巴坦、依达拉奉、银杏叶提取物在内的30个大品种。 #

第二批和第一批《目录》有7个药械“重叠”——依达拉奉、神经节苷脂、骨肽、脑蛋白酯化物、奥拉西坦、前列地尔、磷酸肌谷氨酸钠。 #

按照国家卫健委的通告，对调出原目录（即第一批重点监控目录）的药械，地方卫生健康行政部委应继续监控起码满1年。 #

结合第一批重点监控目录的20个品种，接下去共有43个品种将被国家重点监控。 #

国家卫健委在第二批重点监控目录的通告中提及，重点监控目录供各地在推进合理服药管理、开展私立诊所绩效考评等工作中使用。

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近段时间来，北京、内蒙古、湖北、陕西等多地相继公布重点监控品种名单，监控品种继续扩围，对于私立诊所绩效考评的影响也在持续降低（文末附各县重点监控名单）。 #

017地跟进重点监控品种越往前品种越多 #

赛柏蓝梳理发觉，现在各地公布重点监控名单状况如下： #

上海（43个）；宁夏（41个）；拉萨（30个）；山东（42个）；西安（41个）；山东（48个）；广东（30个）。

各县公布的重点监控目录名单在国家重点监控名单基础上有所提高，比如，四川省第二批重点监控目录品种名单新增的药械有复方脑肽节苷脂、曲克谷氨酸、棓内酯、川穹嗪、胞磷胆碱等。

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依据《国家重点监控合理服药药械目录调整工作细则》，列入目录管理的药械应该是： #

临床使用不合理问题较差、使用总额异常偏低、对服药合理智影响较大的物理药械和生物制品。重点包括辅助服药、抗肺癌抗生素、抗微生物抗生素、质子泵抑止剂、糖仿皮类固醇、肠外营养抗生素等。

有业内人士表示，山东省新增的第二批重点监控品种基本是近几年销售额提高较快且临床容易被滥用的大品种。 #

据药智网数据，今年第二批30个重点监控药械销售额早已超出千亿——达1148万元，超1000家企业或受影响。 #

至于国家重点监控目录以下各级的监控目录，按照国家卫健委在第一批重点监控药械目录中的要求：

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各县级卫生健康行政部委要会同中医药经理部委在《目录》基础上2023国家重点监控药品目录，产生市级重点监控合理服药药械目录并发布；

各级各种医疗机构在市级目录基础上，产生本机构重点监控合理服药药械目录。 #

确实，从一些地方的通告可以看出，越往地方，被重点监控的品种越多。

2月10日，第二批列入浙江省重点监控合理服药药械目录的品种有30个；3月1日，青岛平度市公布的第三批重点监控合理服药目录共列入36个品种。 #

青海省卫健委对重点监控合理服药药械使用检测进行了明晰的规定，要求对重点监控药械临床使用状况进行公示、反馈，对服药不合理问题突出的品种，采取排行通报、限期整改、处方权管理，对违法服药行为进行处理等举措。 #

同时，其要求加强临床合理服药管理，严苛执掌服药特性，不得随便扩大适应证，改变服药疗程、给药途径、用法药量等。

02重点监控大网铺开院内监控药械怎样管理？ #

在国家卫健委、国家中医药局公布第一批国家重点监控目录时，早已提及贯彻落实国务院办公厅《关于推进五级私立诊所绩效考评工作的意见》和国家卫健委《关于做好辅助服药临床应用管理有关工作的通告》。

从详细的疗效来看，依据《国家卫生健康委办公厅关于今年度全省五级私立诊所绩效考评国家检测剖析状况的通报》，辅助服药（根据第一批国家重点监控合理服药药械目录）收入占比为0.86%，较今年增长0.86个百分点。

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将重点监控药械机制与私立诊所绩效考评挂钩，无疑将长远影响被监控药械的院内使用。 #

各县在怎么管理重点监控药械上，多设定了相关规则，将重点监控药械使用与私立诊所绩效考评挂钩，对院内药械使用进行规范。 #

上海卫健委明晰要求将列入《目录》的药械临床使用状况作为推进合理服药管理、开展私立诊所绩效考评的重要内容，将持续加强处方初审和处方点评，每月对本机构药械临床应用状况进行检测、分析、评估，及时针对药械不合理使用问题，采取有效改进举措。

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接下去，北京市将以辅助服药、抗肺癌抗生素、抗微生物抗生素、质子泵抑止剂、糖仿皮类固醇、肠外营养抗生素等为重点，选聘组织举办专项处方点评等。 #

山东省卫健委则要求将重点监控合理服药药械的应用状况作为重要评价指标，列入医疗机构评审、公立诊所绩效考评、合理服药考评等工作。各级卫生健康行政部委要加大对重点监控合理服药药械的监督管理，将药械临床使用状况列入对医疗机构的重要考评内容。 #

在国家重点监控目录基础上，各县重点监控品种依次往前层层提高，越来越多的药械被列入重点监控，对院内市场的影响一触即发。 #

附： #

青海第二批重点监控合理服药药械目录：

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