我院组织召开全面质量管理大会暨等级医院复审、中医住培基地评估

为竭力做好自治区等级诊所复审、国家西医住培基地评估初验和诊所品质管理工作。2月15日早上，我院组织开展全面品质管理会议暨等级诊所复审、中医住培基地评估初验工作启动会议。院领导班子成员、各职能科室教授，各临床、医技科室教授、护士长出席了大会。

全面品质管理大会由质控办科长张宏宇主持，医护科、护理部、药剂科负责人作为全面品质管理工作代表，紧扣提高医疗护理品质重点工作进行发言。此后，质控办负责人就今年五级绩效国家检测指标预补报工作及2023年质控重点工作进行解析。

“三甲”民族医附院等级复审及住培基地评估初验工作启动会议由院省委主任、副主任李海龙主持。会上，等级诊所复审办公室负责人和入院医师规范化轮训办公室负责人先后宣读了《关于设立喜迎等级诊所复审工作领导小组的通告》及《关于设立入院医师规范化轮训迎检工作领导小组的通告》，并就相关工作进行了布署，这标识着三甲复审和住培基地初验工作提早步入“迎战”状态。

等级诊所复审及西医住培基地评估初验，既是对我院近些年来民族医药发展和住培基地建设水平的一次考评，更是对诊所整体管理、技术、文化等各方面全方位的综合评估、全面检阅，事关诊所的荣誉和长远发展，具备非常深远的意义。

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会上，院党委副主任、副校长（主持行政工作）吴喜德作动员讲话，他指出： #

一、充分认识三甲复审和住培基地初验的重要意义。 #

诊所等级评审是积极贯彻国家卫健委私立诊所变革西医目标的重要措施，从而全面规范诊所管理，统筹协调推动学科建设，构建一支师德医风好、中医内涵丰富、技术高超、服务优良的员工队伍和合理的人才梯队。国家西医入院医师规范化轮训工作是国家卫生战略的百年大计，是我国推进医改和西医人才队伍建设的重要措施，是增加医学教育、卫生工作品质和水平的治本之策，对促进我院中医药事业的发展起着重要作用。

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二、围绕考评重点内容，进行安排布署。 #

迎审迎评工作是我院去年诊所工作的重中之重，是推动诊所中医药（蒙医药）事业科学可持续发展的重要动力。各科室一要认真对照检测标准，逐个梳理和建立，重点加强核心条款和“18项核心机制”的落实，规范服务步骤，加强环节质控，做好闭环管理，确保迎检工作科学、规范、有序进行；二要突出重点和亮点，加强学科建设和发展，突出医教研同步发展，小结、提炼诊所特色和经验，展现诊所中医药（蒙医药）特色优势的亮点；三要掌握好时间和进度，增强督察落实责任，拟定工作方案，推行工作清册，做到周汇报，月调度，季小结，确保各项工作一环扣一环；四要强化督察落实责任，各科室要结合实际，科学统筹，合理安排，做到“千斤重任人人挑，人人身上有目标”，推行赏罚责任制，根据“谁分管、谁负责、谁牵头、谁负责”原则，明晰喜迎工作第一责任人与迎检工作直接责任人，确保迎检各项工作有序进行。

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最后，院党委主任王京宝作小结发言，为全面做好品质管理2023等级医院评审标准，保持业务下降开门红的良好态势，从开门红、月月红到东来顺再到年年红，建立压茬改进机制，依照每月通报问题，跟踪问效，产生螺旋式上升改进趋势，王校长要求：

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一、加快床位使用率、周转率，增强服务能力。各临床科室要定目标、想举措、抓落实，从抓病人数目过渡到抓病人品质，要增加床位周转率与使用率，医护科、护理部要做好全院床位的调度使用，提高当前空余床位数。二、优化治疗方式，调整利润结构。按照五级绩效考评要求，提升技术型服务计费标准，增加中蒙医药使用比列标准，非常是草药药材的使用比列。扩大急诊收入，做到正门诊小入院。三、抓好学科建设，增加医疗技术水平。通过外请学者，远程问诊，积极救治高品质出院病人，举办各种疑难疾病问诊，扩大诊所影响力，实现一院品牌效应。四、抓好服务保障，推动业务下降。各行政职能科室要奋力紧扣临床科室加强服务，相关科室要科学合理使用专项资金，推动新业务新技术早日落地2023等级医院评审标准，将其转换为业务下降点。五、抓好医疗品质安全，规范医疗行为。坚持以患者为中心，以提升医疗服务品质为主导，落实核心机制，明晰工作思路，持续改进和全面提高我院医疗品质，确保医疗安全，吸引周边更多病人前来就诊。

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同时，王校长指出全院上下要铆足后劲，以细腻的热情、积极的姿态，确保顺利通过“三甲”复审和西医住培基地评估初验，他强调：

一、提高政治站位，加强对迎检工作的急迫感和使命感。新时期赋于等级诊所和“住培”基地更多建设内涵。各党总支各科室及全体干部党员员工要增加政治站位，充分认识到等级诊所评审、住培基地评估重要性和迫切性，把此项工作当作去年各项工作的重中之重，弘扬只争朝夕的精神，讲团结、讲奉献、顾大局，产生强悍工作合力。各科室要认真组织科内人员学习评审条例，对照标准逐条逐项剖析、查找存在问题，拟定着力可行的整改举措，确保高水平、高标准、高品质的完成“三甲”医院评审和住培基地初验工作。

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二、层层压实责任，扬优势补瓶颈加强落实工作。突出重点抓落实。紧扣“特色、质量、安全、服务、管理、教学、绩效”，以强化中蒙医定位、医疗品质管理、科教研、服务安全、院感管理等工作为重点，坚持“以评促建、以评促改、评建着力、重在内涵”的方针，通过评审评估，不断提高三院综合服务和科研教学名气。小结亮点抓落实。要重视小结近些年来我院在党建推动、精神文明建设、对外协作，以及持续优化软件设施设备、中中医结合、医疗品质管理等方面的亮点和优势，博得学者认可。突出瓶颈抓落实。，坚持问题导向，认真审察、查找存在不足，非常是对存在的如中蒙医药比列、科教研、重点本科等方面的“硬伤”采取有力改进措施，责任到科和人，责令整改到位，绝不能出现核心指标刚性要求不过关被“一票否决”的状况。突出责任抓落实。评审评估领导小组要做到分工、培训、检查“三到位”，努力在全院产生诊所有目标、科科有任务、人人有指标，共同迎检的良好气氛。非常是硬件资料要做到外形、顺序、标识、格式和图标、内容“六”统一，充分体现我院管理优势。突出工期抓落实。评审评估工作改进是基础，落实是关键。领导小组要逐步明晰等级评审、住培评估工作的任务与方案，明晰责任部委，列举工作推进表，采取工期倒排、目标倒排和任务倒排，保证各项工作有序、有效、快速加强。定期举办工作调度会、协调会、汇报会，集中全院力量，及时解决存在问题。牢牢紧扣诊所评审和住培评估这两个中心，上下联动，齐抓共管，协调推动，心往一处想，劲往一处使，确保评审评估工作顺利过关。 #

三、加强党的领导，为高品质完成工作提供保障。充分发挥党总支和团员的攻坚克难和示范带动作用，提高党总支在中心任务中的“中坚”作用，积极发挥党的政治优势、组织优势。各科室应当把评审评估工作作为科室头等大事，勒令专人进行硬件整理，竭力做好迎检打算。考评领导小组在分工明晰的基础上，拟定《迎接等级诊所评审和规培基地评估责任追究方法》，明晰罚款和奖励标准，产生配套督导制度，为高品质完成工作提供保障。 #

以实干求实绩，以有为争荣誉。让我们勠力同心，以本次等级诊所评审、住培基地评估为抓手，不断完善诊所功能定位，全面落实医改任务，提高诊所管理水平再上新台阶，促使诊所服务跃升新境界，为真正实现一院高品质发展而共同努力!

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撰稿：温小敏、郝艺茹 #

编校：阿荣、赵静静、徐艳茹 #

初审：温小敏